به نقل از «همشهری آنلاین»

واکنش وزیر بهداشت به رعایت نکردن حجاب در بیمارستان‌‎ها | کشف سقط جنین غیرقانونی با نشان‌دار کردن زنان باردار

تاریخ انتشار: ۱۸ بهمن ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۰۴۷۰۰۵

به گزارش همشهری آنلاین، دکتر بهرام عین‌اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در گفتگویی با تشریح آخرین وضعیت استخدام و مطالبات کادر درمان وزارت بهداشت، اجرای طرح پزشک خانواده، اجرای طرح جوانی جمعیت و... پرداخت.

طرح پزشک خانواده به عنوان یکی از اصلی‌ترین پروژه‌های نظام سلامت ۴ وزیر بهداشت را به خود دیده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

برنامه شما برای تحقق این طرح چیست؟

طرح پزشک خانواده در سال ۱۳۸۲ شروع شد و در دوران ۴ وزیر بهداشت طی شد و برخی وزرا اعلام کردند که نام ما وزیر پزشک خانواده است، این طرح در دو شهر مازندارن و شیراز به صورت آزمایشی شروع شد و با توجه به مشکلاتی که داشت در کشور اجرا نشد.

این طرح دو مشکل اساسی داشت، اول اینکه موضوع بیمه همگانی کامل اجرا نشده بود، وقتی پوشش بیمه درست نباشد پرداخت هزینه‌ةای درمان دشوار می‌شود، امسال با ۶ هزار میلیارد تومان بودجه مجلس و بیمه شدن ۶ میلیون نفر تقریبا همه مردم تحت پوشش بیمه درمان قرار گرفته‌اند و معدود افرادی که بیمه نیستند خودشان تمایلی به بیمه نداشته‌اند. همه اقشار ضعیف جامعه بیمه شده‌اند.

دومین مسئله موضوع نسخه الکترونیک و پرونده الکترونیک بود، همه مردم باید پرونده الکترونیک داشته باشند، سوابق آنها مشخص باشد، و وقتی ارجاع داده می‌شوند با پرونده ارجاع داده شوند، در آغاز دولت سیزدهم روند اجرای نسخه و پرونده الکترونیک ده درصد بود اما امروز امروز به عدد ۹۸ درصد رسیده است.

این موفقیتی بزرگ است، طرح دارویار باعث شد تا خدمات دارویی الزام به نسخه الکترونیک داشته باشد بذا سرعت اجرای این کار افزایش یات و HIS های بیمارستانی و مراکز درمانی تقریبا تکمیل شد و زیرساخت خوبی برای پزشک خانواده ایجاد کردیم و با توجه به پرونده الکترونیک و بیمه همگانی مرحله اول با موفقیت سپری شد. در مرحله اول شهرهای زیر بیست هزار نفر و مراکز روستایی به طور کامل اجرایی شده است.

در دولت موضوع رایگان شدن خدمات بستری نیز در دولت مطرح شده است، یعنی اگر از طریق نظام ارجاع به بیمارستان مراجعه کند و نیاز به خدمات بستری داشته باشد به صورت رایگان بستری شود و هزینه‌ای پرداخت نکند. این موضوع احتیاج به منابع و مصوبه هیات دولت دارد که روز چهارشنبه در دستور کار قرار داشت و قرار شد دوباره روی این موضوع بحث شود. اگر این موضوع به تصویب برسد می‌توانیم اجرای آن را در مناطق زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت و مناطق روستایی اعلام کنیم.

مرحله دوم نیز اجرای پزشک خانواده در کل کشور است که این طرح از اول اردیبهشت اجرایی خواهد شد، پیشنهاد دادیم منابع این طرح در مجلس تصویب شود که امیدواریم این موضوع نیز به تصویب برسد تا بستری شدن بیماران شهری نیز رایگان شود.

در موضوع پزشک خانواده معتقدیم این طرح باید اختیاری باشد، سیستم بیمه در کشور داریم و مورد استفاده همه قرار گرفته که بخشی از هزینه درمان توسط دولت و بخشی توسط مردم پرداخت می‌شود. این سیستم جاری است، اگر فردی به پزشک خانواده مراجعه کرد و از این طریق به بخش بستری ارجاع داده شد مشوق‌هایی دریافت خواهد کرد اما این موضوع اجباری نیست و ممکن است فردی علاقه‌ای به مراجعه به پزشک خانواده نداشته باشد.

نگاه ما به پزشک خانواده بهداشتی است نه درمانی. پزشک باید بیماریابی کند، تشخیص صحیح دهد و ۳ هزار نفر را زیر چتر خود بگیرد البته ما به ازای هر نفر سرانه‌ای برای پزشک درنظر می‌گیریم حتی اگر افراد بیمار نشوند. اگر بیمار به بیماری شدید مبتلا نشده باشد دارو دریفت می‌کند و بهبود میابد ولی اگر نیاز به ارجاع به سطوح بالاتر و بستری داشته باشد، به سطح بالاتر ارجاع داده می‌شود. در این سیستم شبکه هوشمند و الکترونیک خواهد بود و می‌توانیم میزان شیوع فشار خون، دیابت، بیماری‌های منطقه‌ای و ... را به راحتی شناسایی کنیم و این امر به تکمیل اطلاعات ما و کمک به پیشبرد برنامه‌های ما کمک می‌کند.

درخصوص آخرین وضعیت استخدام‌ها در وزارت بهداشت توضیح دهید.

در دولت سیزدهم کارهای عمرانی وسیعی انجام شده است و ۱۰۸۰۰ تخت بیمارستانی تجهیز و افتتاح شده و ۷۷۰۰ تخت بیمارستانی نیز راه‌اندازی خواهد شد. به طور مثال پروژه مهدی کلینیک و شهدای تجریش بیش از هزار تخت دارند، پروژه‌های بیمارستانی اسلامشهر، شهریار، ورامین و ... همگی نیازمند نیروی انسانی هستند.

با توجه به وسعت اقدامات، هرکدام از پروژه‌ها نیازمند نیرو است و از طرفی هم اکنون تعداد نیروهای ما در مراکز درمانی استاندارد نیست و ما با کمبود پرستار مواجهیم و در مواقعی به اجبار از همراهان بیمار کمک می‌گیریم. فعلا سازمان اداری و استخدامی مجوز جذب ۲۰هزار نفر را داده است همچنین ۳۵۰۰ نفر نیروی بهداشت و اورژانس نیز جذب خواهند شد. رهبر معظم انقلاب همواره تاکید داشتند که نیروهای فعال در کرونا را به کار بگیرید، از لحاظ قانونی برای جذب باید امتحان بگیریم اما اعلام کردیم نیروهای فعال در کرونا از ۱۰۰ امتیاز ۳۵ امتیاز کرونا دریافت کنند تا کمکی به جذب آنها شده باشد.

موضوع توجه به طب سنتی یکی از مطالبات مردم است. برای احیای معاونت طب سنتی برنامه‌ای دارید؟

در هیات دولت حدود سه هفته پیش معاونت طب سنتی مصوب شد اما سازمان اداری استخدامی اعلام کرده است که تعداد معاونان نباید از یک عدد بیشتر باشد اما این موضوع در هیات دولت مصوب شد و تلاش می‌کنیم معاونت طب سنتی احیا شود و مصوبه آن نیز دریافت شده است.

وزارت بهداشت در حوزه جوانی جمعیت چه اقداماتی انجام داده است؟ برای برخورد با مراکز غیرقانونی سقط جنین برنامه‌ای دارید؟

وزارت بهداشت در این حوزه جزو حوزه‌های موفق بوده است به دلیل اینکه قرارگاه جوانی جمعیت با فرماندهی وزیر تشکیل شد و هر ماه جلسه داشته است و بند به بند قوانین مجلس را انجام دادیم و ماه قبل مجلس از ما به دلیل اجرای قوانین تقدیر کرد. در سیستم الکترونیک ما هر خانمی که باردار می‌شود، نشاندار می‌شود و تا زمان به دنیا آمدن فرزند تحت کنترل‌های بهداشتی و درمانی قرار دارد. اگر فرزند به هر دلیلی متولد نشود برای ما مشخص خواهد شد که دلیل به دنیا نیامدن فرزند چیست. در گذشته آزمایش‌های مفصلی در سطح یک انجام می‌شد که مورد نیاز نبود و این آزمایش‌ها را به سطح دو منتقل کردیم و این موضوع تاثیر خوبی در کنترل سقط جنین می‌گذارد. اغلب این سقط‌ها زیرزمینی انجام می‌شود و در پزشکی سقط جنین بدون داشتن دلیل و مستندات جرم است و ما با این موضوع جدی برخورد خواهیم کرد.

امروز یکی از مشکلات همراهان بیماری که از شهرستان به تهران مراجعه می‌کنند نبود همراه‌سرای بیماران است. وزارت بهداشت برنامه‌ای برای حل این مشکل دارد؟

با توجه به کمبود منابع ما وزارت بهداشت نمی‌تواند به این موضوع ورود کند، البته با کمک خیرین در برخی مناطق همراه‌سرا راه‌اندازی شده است و خیرین باید رد این زیمنه قدم بردارند؛ اغلب خیرین علاقه دارند مراکز درمانی بسازند اما ساخت همراه سرا نیز باید مورد توجه قرار گیرد، برخی از مردم نیز وقتی در بیمارستان لبافی‌نژاد مشغول به کار بودم پذیرای بیماران بودند، در صورتی که منابعی برای وزارت بهداشت در نظر گرفته شود اقدام به ساخت همراه سرا خواهیم کرد.

وضعیت پرداخت معوقات کادر درمان به چه صورتی است؟

زمانی که وزارت بهداشت را تحویل گرفتیم، حدود ۵۰ هزار میلیارد تومان بدهی داشت. ۷۰۰ میلیون یورو نیز تعهدات داشت، در این مدت ۲۲.۳ همت به دستور مقام معظم رهبری به ما پرداخت شد، ارزش افزوده را افزایش دادیم و حدود ۱۵ همت نیز به ما پرداخت شده است. معوقات ما به کادر درمان بیش از ۲ سال بود اما امروز معوقات به ۶ ماه تا یک سال رسیده است. ما از نظر منابع عقب هستیم اما تلاش خواهیم کرد معوقات به ۶ ماه برسد که این موضوع نیازمند حمایت بیمه‌ها است.

موضوع رعایت حجاب در بیمارستان‌ها نیز از مطالبات مردمی است. در این خصوص برنامه‌ای دارید؟

موضوع رعایت حجاب به مراکز دولتی ابلاغ شده است و رعایت نکردن قانون حجاب تخلف است، در اعتباربخشی مراکز خصوصی موضوع فرهنگ نیز درنظر گرفته شده است و اگر مرکز خصوصی مسایل فرهنگی از جمله حجاب را رعایت نکنند با امتیاز لازم برای اعتباربخشی را کسب نخواهند کرد و ممکن است بیمارستان تایید نشود.

از سویی در بیمارستان‌های دولتی نیز بیمارستان‌ها موظف شده‌اند که قانون انطباق رعایت شود و خدمات خانم‌ها تا جای ممکن توسط خانم‌ها ارایه شود. در موضوع سونوگرافی نیز باید سونوگرافی خانم‌ها توسط خانم‌ها انجام شود، در برخی موارد اعلام می‌شود که به اندازه رادیولوژیست نداریم که ما درخواست داریم به زنان پزشک عمومی و متخصص زنان آموزش کوتاه مدت داده شود. ما به تعداد دستگاه‌های رادیولوژی متخصص زن نداریم که از مشکلات این حوزه است که با تربیت و آموزش حل خواهد شد. امروز دستیاران خانم نیز خوب عمل می‌کنند و می‌توانند در برطرف شدن این مشکل کمک کنند.

مردم از گرانی هزینه‌های دندانپزشکی گلایه دارند در این خصوص توضیح دهید.

یکی از نقاط ضعف حوزه وزارت بهداشت دندانپزشکی است؛ وقتی که ما شروع کردیم مرکز دندانپزشکی دولتی نداشتیم و ۵۸ مرکز دولتی راه‌اندازی کردیم. ضوابطی برای دندانپزشکی ایجاد خواهیم کرد که در بخش دولتی فعال‌تر شوند همچنین پوشش بیمه‌ای دندانپزشکی افزایش خواهد یافت.

کد خبر 740184 منبع: فارس برچسب‌ها طب سنتی وزارت بهداشت و درمان سقط جنین خبر مهم بهرام عین‌اللهی

منبع: همشهری آنلاین

کلیدواژه: جشنواره فیلم فجر طب سنتی وزارت بهداشت و درمان سقط جنین خبر مهم بهرام عین اللهی پرونده الکترونیک پزشک خانواده وزارت بهداشت وزیر بهداشت ارجاع داده برنامه ای خواهد شد سقط جنین هزار نفر طب سنتی خانم ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۰۴۷۰۰۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

آیا برنامه سلامت خانواده قوی تر از پزشک خانواده است

به گزارش خبرنگار مهر، اجرای برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع، از سال گذشته با ۵۹ شهر کلید خورد و در ادامه بر تعداد شهرهای تحت پوشش برنامه افزوده شد.

این برنامه که وزارت بهداشت اصرار زیادی بر اجرای آن دارد، تا حدود زیادی شبیه برنامه پزشک خانواده است که گفته می‌شود برنامه سلامت خانواده جایگزین آن شده است. اما، روند اجرای برنامه سلامت خانواده در شهرهایی که کلید خورده است، نشان می‌دهد که تفاوت چندانی با برنامه پزشک خانواده ندارد. با این تفاوت که تغییراتی در ترکیب تیم مراقب سلامت به وجود آمده است.

حسین فرشیدی معاون بهداشت وزارت بهداشت، در دفاع از برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع؛ معتقد است که با توجه به اهمیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه PHC و آثار ارزشمند آن، دولت سیزدهم و وزارت بهداشت به دنبال توسعه این مدل هستند و با توجه به عدم پوشش مناسب خدمات سلامت خانواده در سطح شهرها، طرح پزشک خانواده در شهرها برای ما اهمیت دارد و متأسفانه پزشکان ما کوریکولوم درسی مناسب در این زمینه با محتوای آموزشی لازم را نداشته‌اند. لذا بهتر است مراقبان سلامت را از کارشناسان حوزه پرستاری یا مامایی در مراکز شهری داشته باشیم که بعد از دو سال طرح، آن گونه که پزشکان برنامه‌ریزی می‌کنند، قصد خداحافظی و رفتن به دوره تخصص را نداشته باشند و چنین افرادی، مسئول پیگیری و درمان ساکنان شهرها خواهند بود و followup را در حوزه درمان نیز به عهده خواهند داشت.

وزارت بهداشت مدعی است که اساس برنامه سلامت خانواده، بر این نکته قرار گرفته که هر شهروند ایرانی یک مراقب سلامت و هر خانم ایرانی نیز یک مامای مراقب داشته باشد و هر شهروند و خانواده‌اش، علاوه بر مراقب سلامت سطح اول، یک پزشک خانواده نیز داشته باشند که در صورت نیاز ارجاع به وی انجام شود و در صورت نیاز به سطوح بالاتر ارجاع داده و پیگیری‌ها صورت می‌گیرد.

در این طرح، مراقب سلامت به عنوان رکن اصلی است که می‌تواند کارشناس بهداشت یا پرستاری باشد و باید یک کارشناس مامایی نیز در ازای هر بلوک ۳۰۰۰ نفره در نظر گرفته شود و رکن دیگر این برنامه، یک پزشک خانواده با حداقل مدرک پزشکی عمومی و گذراندن آموزش‌های لازم است و در مرکز جامع سلامت دندانپزشک، کارشناسان ناظر، کارشناس سلامت روان، کارشناس تغذیه و دیگر حرفه‌های مورد نیاز نیز حضور دارند.

در سطوح اولیه ارائه خدمات سلامت، پایگاه‌های سلامت خانواده را خواهیم داشت و سپس با ظرفیت ۴ بلوک از چنین زیرمجموعه‌هایی؛ مرکز خدمات جامعه سلامت را داریم که در آن خدمات تجمیع می‌شوند و تعداد ۴۰ تا ۸۰ هزار نفر را پوشش می‌دهند و در این سطح کارشناسان بهداشت محیط، بهداشت حرفه‌ای و مدیریت سلامت هم جزو برنامه هستند.

منتقدان چه می‌گویند

محمدجواد کبیر عضو شورای آینده‌نگاری، نظریه‌پردازی و رصد کلان سلامت، با عنوان این مطلب که حدود ۶۳ درصد بیمه شدگان کشور تحت پوشش تأمین اجتماعی هستند، گفت: اجرای یکپارچه این طرح به نظر می‌رسد که قابل تحقق نباشد زیرا بیمه شدگان همگانی بیمه سلامت به خوبی قابل پوشش هستند، اما بیمه تأمین اجتماعی تکلیفش روشن نیست.

وی افزود: اگر به نظام ارائه خدمت در PHC توجه کنیم، به نقش عوامل محیطی مانند سالم‌سازی آب و…، نیز پرداخته می‌شد که در شهرها قابلیت اجرا ندارد. همچنین اگر بخواهیم بر خانواده متمرکز شویم؛ باید در شهرها به اختیارات و خواسته‌های مردم هم با توجه به گستردگی انتخاب‌های آنان در مقایسه با روستا توجه کنیم.

امیدوار رضایی عضو پیوسته فرهنگستان و عضو شورای آینده‌نگاری نیز گفت: در نظام جمهوری اسلامی باید همه اقدامات و برنامه‌ها بر اساس سیاست‌های کلی نظام باشد و از ابلاغ سیاست‌های کلی سلامت ۱۰ سال می‌گذرد و در مجمع تشخیص مصلحت روی آن کار شده و در بند ۷ این سیاست‌های کلی آمده است که قانون به صورت مصوبات مجلس یا لوایح وزارتی باید زیربنای اصلی هر برنامه‌ای باشد که تاکنون در برنامه سلامت خانواده این نکته دیده نشده است.

حسین ملک افضلی عضو پیوسته فرهنگستان و عضو شورای آینده‌نگاری، نظریه‌پردازی و رصد کلان سلامت گفت: باید در شهرها با توجه به سطح بالای تحصیلات مردم، برنامه را به جای مراقب محور بودن، در قالب پزشک محور بودن طراحی کنیم؛ زیرا پزشکان جایگاه والایی برای جلب اعتماد مردم در اجرای این برنامه دارند و مراقبان سلامت زیر نظر پزشکان فعالیت کنند.

وی افزود: پیشنهاد بنده تکمیل کار کارشناسی با کمک خبرگان این عرصه و داشتن صبر لازم قبل از آغاز عجولانه برنامه فعلی است که منابع را به‌هدر خواهد داد و این برنامه قرار نیست تمام مشکلات حوزه سلامت یا PHC را حل کند و باید منابع مالی و انسانی آن تأمین شود و در نگاه حداکثری باید مشکلات انباشته PHC در سنوات گذشته را با کمک آن حل کرد.

فاطمه درخشانی عضو پیوسته و عضو شورای آینده‌نگاری، نظریه‌پردازی و رصد کلان سلامت در بیان دیدگاه خود گفت: در این طرح به بحث پرداخت بیمه‌ها در مقایسه با دوره‌های گذشته که پزشک خانواده را اجرا می‌کردیم، کمتر توجه شده است.

وی افزود: در اجرای طرح پزشک خانواده در تجربه‌ای که ما داشتیم، مردم به پزشک عمومی اعتماد کافی نداشتند. اکنون که قرار است مراقب سلامت با مدرک کارشناسی، مسئولیت این برنامه را داشته باشد، باید ببینیم اعتماد مردم تا چه حد است.

کد خبر 6087494 حبیب احسنی پور